社区服务活动记录表作文

社区服务活动记录表

班级： 姓名：

服务主题

服务时间

服务社区

组织者

个

人

主

要

服

务

内

容

简

述

个

人

服

务

体

会

感

想

收

获

签名： 年 月 日

服

务

社

区

评

价

及

意

见

服务社区盖章＼签名 年 月 日

注：本表每次社区服务活动记录表，高中阶段每学年活动时间不少于一周、认定2学分，三年总计6学分.

《社区服务活动》评价与学分认定表

班级： 姓名：

参

加

社

区

服

务

活

动

情

况

记

录

及

评

价

序号

服务

时间

服务社区

组织者

服务内容

表现评价

自我评价

组织者评价

1

2

3

4

5

社区服务活动综合评定等级：

班主任签名： 年 月 日

学

分

认

定

班主任意见

（在相应栏签名）

教务处审查意见

学校主管领导审批意见

合格

（2分）

不合格

（0分）

合格

（2分）

不合格

（0分）

合格

（2分）

不合格

（0分）

说明： 1、自评、组织者评价、综合评定均采取等级制，评定等级为：优、良、合格、不合格。

2、本表作为每学年社区服务学分认定表，高中阶段每学年活动时间不少一周，认定2学分，三年总计6学分。

3、社区服务活动综合评定由班主任根据组织者的评价意见评定。